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中医中药治疗脑梗塞最新进展

中医学对脑梗塞的认识较早,现存最早的医学专著。《内经》中就有“偏枯”、“薄厥”的论述。关于其病因,《素何·风论》说:“风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各人其户,所中则为偏风”、“风之伤人……发为偏枯”;《灵枢·九宫八风》说:“风从其所居之乡来为实风,主生长,养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀主害”。总之,《内经》时期对偏瘫发病机制认识可分为二:一为正气不足,为外邪所中,即“正虚邪中”:一为虽无外邪侵袭,但由种种原因而致气血不足筋脉失养或经滞而致,即“本气自病”说。

东汉张仲景在《金贵要略》中已经提出脑梗塞的临床分型,说:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”而且对脑梗塞的发生机制也做了精当的描述,对脑梗塞的认识已经初步形成。

唐代孙思邈的《备急千金要方》及王焘的《外台秘要方》记载了几十首治疗偏瘫的方剂,大大丰富了中医偏瘫治疗学的内容。但是有一缺点是痹症和瘫证往往同治,并未明确区分。自然只要见到相同症候,异病同治也符合中医治疗原则,但在概念上不把瘫证和痹症严格区分开来,不能不说是唐代医家的不足之处。

宋代的《三因极一并证方论》和《圣济总录》等也演戏了前代医家的理论,其中不乏好多治疗偏瘫的良方,但在对脑梗塞的认识和治疗方面未有突破性的进展。

明代,《景岳全书》在总结前人经验的基础上提出治疗偏瘫应辨证论治,并总结归纳各个分型的治疗原则和药物,至此,可谓偏瘫的治法,日臻完善。

明清时期的其他医家如王肯堂的《证治准绳》、赵献可的《医贯》等等对脑梗塞的病因病机的认识及治法处方,大体未超出《内经》以来诸家所论范畴,并未再取得突破性的进展。

直至现今由国家工信部、国家卫生部、国家食品药品监督管理局三个部委联合发布《关于加快医药行业结构调整的指导意见》鲜明指出我国中药产业发展方向及目标,即“明确优先发展具有中医药治疗优势、疗效确切、前景好的中成药的二次研究与开发,将培育50个以上疗效确切、物质基础清楚、作用机理明确、安全性高、剂型先进、质量稳定可控的现代中药”这个文件指明了中药产业的发展方向,同时也给中医药治疗脑梗塞带来了最新进展和突破。

最近我国提出了中药的“二次研发计划”,目前市场上的“复方丹参滴丸、清开灵注射液”都是我国二次研发的成果,主要是选择一些疗效确切的传统中药,在提高疗效的前提下,应用现代生产工艺精提精制,使中药的疗效更稳定,目前在治疗脑梗塞的领域,我国国家投资拨款二次研发的中药经过8年时间,已经面市,这个产品就是天欣泰血栓心脉宁片,它是目前我国脑梗塞治疗中药中唯一的二次研发产品,该药内含两个国家一类新药,是传统中药与现代科技融合的典范。大复方的治疗优势是不容易产生耐药性,能更好的达到增效减毒的疗效,但大复方也给二次研发带来了巨大的难度,我国把内含3种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了4年的时间,而把10种成分的血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了8年时间,比开发一个新药用的时间还长,天欣泰血栓心脉宁片进行了严格的临床实验,临床治疗取得了非常理想的效果,为大复方的中药二次研发开辟了新方向。 

可以说,如果脑梗塞患者选用药品,如果选用中药,那么天欣泰血栓心脉宁片是个理想的选择,因为它是在国家优质优价目录产品的基础上二次研发而来的,不仅药材的道地性有保障,采用了十多种现代生产工艺,更重要的是他是目前脑梗塞中药中唯一的二次研发成功的产品。   

(1)活血化瘀治疗:是临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不适用于急性期治疗,以治本为主。   

(2)芳香开窍治疗:以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗脑梗塞导致的头痛,肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切。   

(3)活血化瘀、芳香开窍双重治疗:该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法,应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成;恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的。活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片,其方中含有两种国家一类新药(体外培育牛黄和中国药材公司产麝香),这在心脑血管中药中极为罕见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性,用于临床治疗脑梗塞改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显。临床用药显示:坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片,能使脑梗塞复发率降低80%以上,死亡率降低90%以上。









































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