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时间大脑围剿脑卒中一名早期脑

时间就是生命,在医院里每天都会演绎着一幕幕时间追逐生命的剧情。这不,神经内科专家门诊就响起了嘶哑的呐喊声……

“裴医生,你快看看我爸怎么了,怎么左胳膊抬不起来了,腿也拉不动了!”12月10日11:30分,裴全森的诊室如昔日般忙碌,突然一位年轻人隔着挤满的病患,向主任高声呐喊,裴主任听到声音后迅速离开座位,向患者走去,评估患者基本情况:患者,男性,56岁,神志清,以“左侧肢体无力3小时”为主诉就诊,查体左上肢肌力远端0级,左下肢肌力5ˉ级。时间就是生命,裴主任在安抚患者的同时,立即电话通知卒中团队,启动脑卒中绿色通道。11:35分在医护人员陪同下为患者行颅脑CT检查,进行相关化验,11:40分现场CT示无异常。看到这样的检查结果,主任说“幸好来得及,立即行溶栓准备!”一名家属由CT室直接回诊室与裴主任沟通,医护人员推着平车小跑前进,迅速安置患者入住监护室。11:45分责任护士为患者建立静脉通路,给予吸氧,行心电监护,胡淑梅老师及张利焕医生立即对患者进行NIHSS评分7分,护士长跑步去取化验结果及溶栓药物,刘予伟医生与其家属沟通,裴主任安置完门诊病人后,气喘吁吁进入监护室,再次对患者及家属进行评分和沟通并签署溶栓治疗同意书,一刻也不懈怠。12:06分,溶栓开始:生理盐水5ml,阿替普酶5mg静脉推注,12:07分生理盐水45ml阿替普酶45mg微量泵泵入45ml/h。12:37分患者左上肢抬离床面,但快速下落,手指有活动......12:55分,左上肢抬离床面,但不能维持10秒,手指能并拢,13时06分溶栓结束……再次NIHSS评分4分,左上肢抬离床面,并按要求坚持10秒,左上肢肌力远端达4级,溶栓成功!经过几个小时的坚守和抢救,每一位医护人员都给予了医疗、护理、心理的全力支持,整个抢救过程跌宕起伏,这是对医务工作者和患者的考验,经过此次救治,也让我院脑卒中救治水平迈入了一个新台阶。

第二天患者老李病情稳定,生命体征平稳,复查MRI后在医生陪同下转入病房,由主管医生及责任护士指导患者开始康复锻炼。

“老李,来,咱俩握握手,比比手劲,嗯,做的不错!踡踡腿……不行,咱得像仪仗队一样,动作做标准喽,我帮你……对,就照着这个标准做,每天做三次,一次做个一二十个,能做到不能?”14日晨查房,裴主任对患者像兄弟一样,指导着他的功能锻练,又拿着片子给家属讲解“你这么早期的梗塞,让北京的专家看,人家也会给以肯定,能有今天这样的治疗效果,得多亏就诊及时治疗及时,早期溶栓使咱老百姓获益。”

老李很高兴,所有医护人员和老李的家属一样,都欣喜万分,不需要任何物质的激励,也无需过多言语的鼓舞,老李病情的好转就是对这群神医人最好的慰藉。而很快,他们又恢复到紧张的工作氛围中,继续投入到下一位病患的救治中,唯一不变的是他们的那份执着与坚守……

周一院长行政大查房,耿革新院长亲自查看患者的恢复情况。老李拉着院长的手,激动的泪流满面,哭着说:“医院,捡回了一条命,是您们救了我。”此时,想起了特鲁多的那句铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”面对病魔,病人是孤单的、无助的,只有医生、护士的专业技术,才能给予他们力量;只有医护与亲人的关爱,才能给他们以摆脱病魔的信心。

医院党总书记陈天宝曾说过一句话“一人中风,全家瘫痪”,这绝不是危言耸听。在急性脑梗塞的治疗中,时间=大脑,静脉溶栓时限是4.5小时内,脑细胞好比一棵棵庄稼苗,血流好比灌溉之水,若听之任之则导致脑梗死,尽可能快地开通血流则能抢救更多脑细胞。溶栓的最大益处是降低致残率,脑梗塞后平均每分钟损失万个脑细胞,所以抢救应争分夺秒!我院在陈书记带领下建立脑卒中中心,成立脑卒中团队,建立溶栓绿色通道,争分夺秒实现快速溶栓,最大可能的挽救患者。绝望中包含着无限的希望,明天又是一个艳阳天,或许,这就是医者的感受,感谢每一位善良的病人和医者!

(李瑞莉冯超)









































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