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一图牢记心源性栓子的来源与诊断特点

心源性卒中是脑栓塞中最常见的种类,约75%的心源性栓子可栓塞于脑部,其致残率和致死率高于非栓塞性脑血管事件。

年轻患者(年龄45岁)发生缺血性卒中或反复系统性栓塞事件应考虑心源性卒中的可能性。

那么哪些心血管疾病可能导致栓塞?

房颤是心源性卒中最为常见的原因,但心脏肿瘤、左心室血栓、风湿性心脏病和机械瓣膜假体等均可引起心源性卒中,具体病因及检查结果见下表。

其中,心房粘液瘤是一种少见但很重要的心源性卒中或系统性栓塞病因。外科切除可减少栓塞并发症、瓣膜阻塞和充血性心衰等风险,是治疗的基石。对于大多数病例而言,外科手术疗效明确,一旦诊断明确,应尽快安排手术。

最近Circulation杂志上报道了一则心房粘液瘤术后导致全身多处栓塞的病例,也许能助你更好地理解心源性卒中,点击左下角阅读原文即可查看。

每日互动本期提问:什么是心电图的斜肩现象呢?









































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