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医生说的脑梗塞脑血栓形成脑

医生说的“脑梗塞”、“脑血栓形成”、

“脑栓塞”是一回事吗?

  生活中,经常有人分不清“脑梗塞”、“脑血栓形成”、“脑栓塞”,它们三者是一回事吗?还是它们有什么联系?

  缺血性脑卒中占脑卒中患者总数的60%~70%,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,是突发的脑组织局部动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧等。二者都是缺血性脑血管病,临床上统称为脑梗塞。

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  原来,“脑梗塞”主要包括“脑血栓形成”和“脑栓塞”,它们是包含和被包含的关系。那么,“脑血栓形成”和“脑栓塞”这两者又有什么区别呢?

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“脑血栓形成”和“脑栓塞”区别

1

脑血栓形成:

  是由于脑动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高,导致脑血管局部形成血栓,堵塞血管导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经症状。

2

脑栓塞:

  而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死,故而出现急性脑功能障碍的临床表现,发病在脑内,病根却在脑外。脑部引起血管栓塞时出现的病症,多发生于心脏病病人。

  虽然脑血栓和脑栓塞都是脑缺血性脑血管疾病。但它们在本质上是有诸多不同的。这也导致它们的预防和治疗存在很大差异。具体二者的区别是:

脑血栓形成

 诱因:近期感染、饮酒、过度劳累、外伤等。

  好发年龄:多发生于中老年。

  好发部位:颅内各大动脉及分支。

  前驱症状:1/3有短暂性脑缺血发作史。

  起病情况:缓慢,常于数小时或数天内病情达高峰。

  发病状态:多在安静或睡眠状态下发病。

  起病时血压:低、正常或稍高。

  临床表现:以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。

  脑脊液:多为正常。

  头颅CT:脑内低密度灶。

  治疗原则:积极治疗原发病,抗凝及手术治疗。

  预后:死亡率:5%~15%,致残率达50%以上,存活者中50%会复发。

脑栓塞

  病史:主要见于各种心脏病、术后等。

  诱因:剧烈运动、情绪激动等。

  好发年龄:主要为40岁以下的青壮年。

  好发部位:颈内动脉系统,尤其是大脑中动脉。

  前驱症状:一般无。

  起病情况:急骤,数秒至数分钟症状便全部出现。

  发病状态:多在安静或剧烈运动状态下发病。

  起病时血压:多正常。

  临床表现:常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。

  脑脊液:正常或含少量红细胞。

  头颅CT:脑内低密度灶内可伴高密度影。

  治疗原则:积极治疗脑栓塞,同时治疗原发疾病。

  预后:取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量,以及原发病的严重程度。

重医大附一院神经外科

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