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名医谈养生惊三人行,就有一人高血压

名医简介

吴高俊温州医院副院长,心内科主任医师,浙江省医学会心血管病分会青年委员会副主任委员,医院标准化管理专业委员会委员。专业特长:各种高血压的诊治,心血管内科常见病、疑难病的诊治,各种心脏起搏(特殊部位起搏、心脏复律除颤器、三腔起搏器等)、心律失常射频消融。

门诊时间:温医一院新院区周三下午(名医馆)、周四上午(2号楼3层)

饮食不规律、少动、肥胖、精神压力大……随着人们生活方式的改变,高血压患病率逐年攀升,并呈现年轻化和低龄化的趋势,高血压及其并发症已成为危害健康的主要杀手。本期《名医谈养生》栏目邀请温州医院副院长、心内科主任医师吴高俊与大家聊一聊高血压的相关话题。

3月10日,温州都市报将邀请吴高俊开展防治高血压的公益讲座,参与者可拨打报名参加。

高三学生患上高血压,不是个例

17岁的小伟(化名),是高三的学生,学习压力大,学校体检发现血压/mmHg,后多次测血压超过/90mmHg,到医院做相关检查排除了继发原因,诊断为原发性高血压。医生分析,小伟高血压是多因素导致的,与其遗传因素(父母亲均是高血压患者)、精神紧张、肥胖有关。

“高三学生患上高血压,我在门诊碰到多例。高血压的年轻化趋势明显。”温医大附一院副院长、心内科主任医师吴高俊称,近年来,高血压患病率升高与生活方式密切相关。

根据我国年、年、年3次针对15岁及以上居民高血压流行状况的调查,年、年2次居民营养与健康状况调查,以及-年涉及10省50余万名成人、-年涉及31省17余万名成人的慢性病病因流行病学调查,显示我国成人高血压患病率不断升高,已由年的5.11%逐渐升至近年的32.5%,意味着现在每三个人中就有一人患有高血压。

专家指出,在我国高血压呈“三低一高”的现状,即知晓率低、治疗率低、控制率低,患病率高。高血压患者大部分无症状或症状不明显,很多人不知道自己患有高血压。而长期血压控制不好,致残率高,影响寿命。

吴高俊提醒:“高血压的发病因素与年龄增长、家族遗传、高钠饮食(喜欢吃咸)、抽烟、大量饮酒、精神紧张、肥胖、打鼾等有关。春节休假中部分人因走亲访友、应酬饮酒明显增多,假日后他们的血压可能较平时增高。因此,市民应了解高血压的危险因素,预防高血压从保持良好生活方式做起。”

“运动疗法”不能替代降压药

今年45岁的苍南李先生,几年前体检查出高血压,血压高达/mmHg。医生建议他长期吃降压药,但他拒绝服药,自认为通过运动不吃药能降血压。但他在一次跑步中突发脑出血,不省人事,医院急诊,虽然挽救了生命,但是中风导致的偏瘫再也无法恢复,只能常年坐轮椅。

年世界银行《创建健康和谐生活,遏制中国慢性病流行》报告指出:慢性病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约万例不同原因导致的死亡患者中,慢性病所占比例超过80%,其中心脑血管病死亡人数位居慢性病死因首位,50%~75%的卒中和40%~50%的心肌梗死发生与血压升高有关。

“患者在血压控制较好的前提下,长期进行缓和的运动有利于降压。但像李先生这样在血压较高的情况下进行剧烈运动比较危险。”吴高俊说,高血压是“隐形杀手”,最爱“秋后算账”,服用降压药的目的就是预防各种并发症,防止心脑肾等靶器官的损害。

人们在体检中偶然发现血压高,要药物治疗吗?不一定。吴高俊解释,首先要多测血压以明确有无高血压;其次对于少数血压超标程度不高、无靶器官损害或并发症的高血压患者,可先采取调整生活方式降压,比如戒烟、限酒、低钠饮食、减重、运动等,观察三个月,如血压仍超标,一般需要长期服药治疗。至于说具体哪些高血压患者开始时可不用药物治疗,或者治疗中具体药物的增减需要由专科医生来决定。对于那些被专科医生认定需要接受药物治疗的高血压患者来说,服用降压药是“吃多少赚多少”,利远远大于弊。

选择合适家庭血压计定期监测血压

市区林阿伯,今年68岁,患高血压8年,每天定时吃降压药,从未换过药。可他却发生了脑梗塞,家人很纳闷。后来,经医生了解到,林阿伯几乎没有监测血压,所服用的降压药很可能没有控制好血压。

“每个患者有个体差异,接受治疗后的疗效只有多测血压才知道。”吴高俊说,对于治疗方案有改变的高血压患者,头2周应每天一到两次测量血压,如血压控制较好,以后可改每周测一两次,记录每次测量结果,如发现血压异常次数较多,应找专科医生诊治。家庭血压计,建议使用上臂式电子血压计或台式水银血压计,不建议用指套式血压计和手腕式血压计。血压计需要半年做一次校正,以及时发现仪器故障。

专家提醒,市民选择上臂式电子血压计,最好有袖带钢圈那款。测量过程中,建议袖带得扣得稍紧(以塞入一至二根手指为宜),袖带下沿不能低于肘关节。

不少高血压患者迷信某种食物可以降压。医生提醒,大多数食物只能起到安慰剂的作用,并无治疗功效,不可盲信盲从。但是,低钠饮食在一定程度上可以改善高血压的症状。而肥胖的高血压患者,减重是降压行之有效的方法。同时,高血压患者最好每日行走半小时至一小时,一周锻炼五次以上有助于降压。

活动链接

如何走出高血压认识误区,3月10日名医讲座等你来

高血压患者如何用药?高血压运动疗法有哪些?如何走出高血压认识误区?3月3日,温州都市报邀请温医大附一院副院长、心内科主任医师吴高俊开展公益讲座。读者可免费参加听讲,课后专家有解答咨询。

时间:3月10日(周六)上午9:00~10:00

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步骤2:发送“抢专家号+姓名+年龄+联系方式,平台将在报名人员中抽取5人给予吴高俊的专家号,就诊时间3月1日上午(温医大附一院南白象院区2号楼3层)

来源:温州都市报往期名医谈养生

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