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厉害了我的sir经静脉途径一期栓塞治愈

近日,医院国家高级卒中中心团队成功为一名59岁的复杂脑动静脉畸形合并脑出血患者实施了国内首例经静脉途径高危脑动静脉畸形栓塞术。据文献检索,医院对此项技术的经验很少,国内尚无相关病例文献报道。此项技术的应用填补了国内空白,标志着医院国家高级卒中中心医疗水平达到了国际领先水平。

今年59岁的武某,半月前突然出现剧烈头痛,经检查发现复杂脑动静脉畸形合并脑出血。医院国家高级卒中中心李天晓教授团队仔细研究了病例,发现血管畸形位于大脑功能区,且由多支动脉供血,单一深静脉引流,传统动脉途径栓塞治疗效果不确切,再出血风险仍很大。通过查阅国际最新文献,并请多位国外专家会诊后,国内外专家一致认为此病例最适合经静脉途径介入栓塞。但经静脉途径治疗复杂高危动静脉畸形手术复杂,操作危如累卵,国内没有成功经验。“病情是死的,可人是活的。既然传统办法不能解决问题,就要创新。”李天晓教授率团队经过反复思量,最终敲定了经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术这种国际最前沿的手术治疗方案。

历时6个小时的手术过程

经过全科医师术前讨论,各项准备工作就绪后,白卫星副主任医师、贺迎坤医师、杨旋医师、赵文利护士长、苌恩强麻醉师为该患者实施了经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术。超声引导下逆向经颈内静脉穿刺置管建立通路后,一场惊心动魄的“手术大战”在中心导管室打响。每一步操作都严密谨慎,精细入微,因为这是一种前所未有的手术方法,所承载的风险和难度无法预料。

超声引导下逆向经颈内静脉穿刺置管建立通路

最终,手术达到了解剖治愈。术后病人恢复良好,意识清楚,症状明显改善,手术获得了全面成功。“白主任,是你给了我第二次生命啊,你的救命之恩无以回报。”术后,老武含着眼泪握着白卫星的手,久久舍不得松开。

白卫星副主任医师、赵文利护士长、苌恩强麻醉师术后合影

据白卫星副主任医师介绍,脑动静脉畸形是一种先天血管发育异常,初期症状主要表现为头痛,容易耽误最佳治疗时机。大部分患者因长期顽固性头痛、癫痫发作或者脑出血后才被诊断出来。对于脑深部、中小型的、缺乏合适的动脉入路、单一引流深静脉的脑动静脉畸形,其自然出血风险高,且几乎无法手术切除,而传统的动脉途径介入栓塞往往无法将所有的供血动脉完全栓塞。经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术,通过闭塞畸形巢和供血动脉,达到解剖完全治愈,是脑动静脉畸形治疗史上的革命性突破。经静脉途径介入栓塞理想的适应症包括:1、小的AVM(3cm以下);2、欠缺合适的动脉入路;3、单一引流静脉。对合适的病例使用此术式可获得更高的治愈率,降低了复发率,同时也减轻了患者的负担,具有十分积极的意义。

全国首例经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术能够喜获成功,得益于医院国家高级卒中中心多学科、多团队联合诊疗新模式,得益于医院中心导管室先进的机器设备,使得复杂性、难治性脑血管病得到彻底救治,真正挽救患者的生命。









































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