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病例讨论帮一例左房巨大粘液瘤导致脑

作者:史树贵、卢龙、冀建文、严家川、黄湘云、程飞飞、张云东、李福平

单位:重庆医院神经疾病中心

病情简介

患者男性,45岁,因“突发左侧肢体无力伴意识障碍2小时”于年9月14日17:30来院。2小时前突发左侧肢体无力,伴意识障碍、呕吐胃内容物数次。无大小便失禁及肢体抽搐。否认高血压、糖尿病、高血脂、冠心病病史。有吸烟史20余年,每日约30支,有饮酒史20余年,每日约ml。

查体:浅昏迷,右侧瞳孔不规则,左侧瞳孔形圆,直径约3mm,对光反射迟钝,双眼无凝视。口角无歪斜。疼痛刺激右侧肢体可见回缩,左侧肢体无活动。左侧病例征阳性。NIHSS评分32分。急诊头颅CT:未见出血。ASPECTS评分10分。头颈部CTA:基底动脉远端未见显影。心电图、凝血功能全套、血常规、电解质正常。

初步诊断:急性脑梗死(基底动脉尖综合征)

患者术前CTA

患者就医入院,此患者适合什么治疗方案?

药物保守治疗OR支架取栓治疗?

如果您是该手术术者,您该如何实施手术诊疗呢?答案下期揭晓!

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