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在血管路上拦路虎急性动脉栓塞

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1什么是急性动脉栓塞?

动脉栓塞系指栓子自心脏或动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。

动脉急性栓塞的栓子都从哪里来的?

心源性栓子:约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造成的栓塞,大部分来源于左心房附壁血栓。

非心源性栓子:血管源性,比如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块、胆固醇栓子。

血管源性:动脉瘤、动脉硬化粥样硬化斑块、人工血管腔内的血栓脱落以及胆固醇栓子等。

医源性:由于广泛开展心脏人工瓣膜置换和人造血管移植,安置心脏起搏器、动脉造影、血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管、大动脉反搏气囊应用,都可能引起动脉栓塞。

原因不明:一般认为有4%~5%病人经仔细检查仍不能发现血栓的来源。

3房颤血栓脱落有那么可怕吗?血栓风险是房颤最大的危害之一。心房血栓一旦脱落,沿着动脉跑到全身各处引起血管堵塞,如下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞、脑动脉栓塞等。血栓事件是影响房颤患者整体生存状况的重要因素,研究发现,男性房颤患者死亡率是非房颤患者的1.5倍,女性房颤死亡率是非房颤患的1.9倍。4急性动脉栓塞会导致中风吗?

是的。动脉栓塞是中风的一种特殊类型,是指发生在脑动脉的栓塞。由于脑组织对缺血缺氧的耐受明显低于其它组织或器官,可在短时间内造成严重后果,即大家熟悉的中风,现代医学上一般认为发病超过6小时后即不可逆,临床上称为脑梗死。

5动脉栓塞有哪些危险?

动脉栓塞的危险与栓塞的具体部位和时间有关系,生活中最常见的是发生在下肢动脉的栓塞,可以造成下肢剧烈疼痛、发凉、不能活动等,严重者足趾坏疽或截肢;发生在肠道血管则可造成急性肠道缺血性疼痛,时间稍长则进展为肠道坏死;其它部位的栓塞也都伴有相应表现,有些带来严重后果,如肾脏动脉栓塞可以造成肾梗死、脑动脉栓塞会造成脑梗死等。

6哪些部位易发生急性动脉栓塞?

理论上栓子堵塞的血管可在身体各个部位,动脉分叉部管腔变窄,故栓塞绝大多数发生在动脉分叉部,栓塞的部位与血栓栓子大小有密切关系,一般来说,小的栓子常栓塞于脑部、内脏动脉(肠系膜上动脉、肾动脉和脾动脉等)和上肢动脉;较大的栓子常阻塞于腹主动脉末梢和下肢动脉,下肢动脉的栓塞时,股总动脉最易受累,其次是髂总动脉、腘动脉等。

7哪些表现可以初步判断发生急性肢体动脉栓塞呢?

如出现以下5个征象,且有房颤病史,应想到急性动脉栓塞可能:1.触摸不到动脉脉搏;.突发剧烈疼痛,如腹痛、肢体疼痛、腰痛等;3.皮肤变得苍白甚至青紫;4.局部感觉异常(如麻木、发凉)或感觉减退;5.肌肉僵硬、坏死,不能活动。X线、增强CT或血管造影有助于发现栓塞部位、栓子大小、相应组织和器官损害的情况。

出诊时间:周一下午;周三上午;周五上午。

出诊地点:院本部挂号地点:门诊大厅出诊医师:杨永久副主任医师联系杨永久-

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