抗凝疗法你不可不读的那些事儿
血栓形成可导致多种严重甚至致命的心血管疾病,抗栓治疗即对血小板功能和凝血通路进行调节,在心血管治疗中至关重要。
今天我们就来聊一聊抗凝疗法。
1、能够影响华法林作用的药物和食物有哪些?
注:证据等级序号越靠前,可信度越高。
2、抗凝治疗的禁忌证是什么呢?
(1)有出血疾病或出血倾向者:如脑出血、出血性脑梗死、活动性溃疡病、活动性肺结核等。
(2)外科手术后:如脑、骨科手术后7-10天以内。
(3)妊娠、分娩及产后。华法林禁用于哺乳期、妊娠早期及后期。
(4)严重肝、肾、心脏功能不全。
(5)恶病质、恶性高血压。
(6)其他:严重创伤、血管瘤、严重感染、药物过敏者。因条件限制不能做凝血时间及凝血酶原时间检测者。
3、抗凝治疗的适应证有哪些?
预防性抗凝:
(1)心血管系统手术:体外循环、心脏直视手术、动脉修补、血管吻合及搭桥术等。
(2)显微外科:断肢、断指再植。
(3)其他:人工肾血透、心脏导管检查、脑血管导管造影检查等。
治疗性抗凝:
(1)急性重要器官的动、静脉血栓形成。
(2)急性栓塞性动脉炎、血栓性静脉炎。
(3)急性肺栓塞、急性冠脉综合征。
(4)急性脑血管疾病:特别是脑栓塞、进展性卒中及暂短性脑缺血发作等。
(5)弥散性血管内凝血,急进性肾小球肾炎。
(6)高凝状态。
(7)脑部大动脉狭窄或溃疡,脑静脉或静脉窦血栓形成。
(8)房扑/房颤、晚期COPD。
医院临床第八团支部
心血管外科小组提供
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