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冬季易发脑梗塞nbsp把握黄金三小

      

脑卒中又称脑中风,是指供给人体脑部的血流发生障碍,包括血管阻塞(缺血性中风)和血管破裂出血(出血性中风),导致脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养,一部分脑细胞受到损伤或死亡。

什么是卒中“黄金三小时”?脑卒中最佳的黄金抢救时间是3小时内,4个半小时是卒中的有效抢救极限。一旦超过4个半小时,溶栓的风险将大大增加。因此,在能快一秒是一秒的紧急时刻,卒中患者如果能更快更高效的就医,对其后期康复的帮助无疑是巨大的。

3小时内是黄金抢救时间

脑卒中是急症,抢救时要争分夺秒,3小时内是中风治疗的最佳时间。在此时间内用溶栓药物治疗,42%的病人都能够恢复工作或自理能力。

如果超过3小时,特别是6小时后,患者的神经细胞出现坏死。即使这时候采取措施,血管状况已经很差,甚至可以说于事无补。

所以,当发现有脑卒中迹象时,马上拨打,同时让患者处于低头位。到医院以后,20分钟内让专家接诊化验,40分钟做完CT,随后马上进行溶栓。

卒中抢救重点在于早期症状快速识别

推荐使用FAST评估方法,尽早识别自己或家人是否患有卒中,及时治疗可拯救卒中患者生命,提高生活质量

七类人应特别留神卒中

高血压患者

高血压是脑卒中最重要的危险因素,把血压水平控制到低于/90mmHg时可以明显减少卒中的发生,所以高血压患者在日常应该重视监测血压并且做好记录,在门诊时提供给医生参考

血脂异常和动脉硬化患者

血清总胆固醇/甘油三酯以及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低与心脑血管病有密切的关系,血脂异常也可以导致动脉粥样硬化性狭窄,所以要谨防脑卒

糖尿病患者

糖尿病是缺血性脑卒中的重要危险因素

心房纤颤和心脏病

各种类型的心脏病都容易导致脑卒中,其中心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素

吸烟

常常吸烟会影响血管和血液系统,比如说会加粗动脉硬化/升高纤维蛋白原水平/促进血小板凝聚,降低高密度脂蛋白的水平等等,特别与中/青年人群患脑卒中

饮酒过度

长期大量饮酒和酒精中毒是导致青年人脑卒中的危险因素

超重或肥胖

超重或肥胖患者容易并发高血压/高血脂/高血糖

服药最忌断断续续      

已经发生脑卒中的患者,面临的主要问题是如何改善症状,同时防止脑卒中的复发。降低复发/降低病死病残率也是脑卒中二级预防的目标。脑卒中二级预防的主要措施有两个:一是控制危险因素,另一个是可靠持续的药物治疗。脑卒中二级预防应着重注意以下几大方面:

合理使用抗高血压药物:高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快/加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高,脑卒中复发的机会越大。有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说,血压应控制在/90mmHg以下,糖尿病患者的血压应控制在/80mmHg以下。

服用抗血小板药物:例如阿司匹林等药物,能够抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓形成。大量循证医学证据表明,对于既往发生过缺血性卒中的患者,抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。

服用调节血脂药物:血脂异常使得血液黏稠,血液缓慢,供应脑的血液量减少,血管内皮受损,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或使降幅达到30%至40%

二级预防提倡“双有效”,即有效药物/有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。









































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