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老和尚講腦栓塞腦中風腦出血偏癱半

老和尚講:腦栓塞、腦中風、腦出血、偏癱、半身不遂之間的關系

壹、腦血栓血栓性腦梗塞:又名腦血栓形成,屬于腦梗塞的壹種。是由于腦動脈粥樣硬化,使血管內腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由于腦血管內有血栓形成,使局部腦組織供血不足,進壹步軟化、壞死。根據腦內血栓形成的部位不同,症狀亦不同。

腦血栓是中風發病率最高的,占全部中風病例的半數以上,多發生在55-65歲的中老年人身上,男性多于女性。多在安靜狀態下發病。初期可有肢體麻木、無力、頭暈、頭痛等表現,2-3日內可出現半側肢體失靈、失語、意識障礙、昏迷等情況,嚴重者造成死亡。

需要指出的是:腦血栓與腦出血的臨床症狀雖然有許多相似之處,極易混淆,但治療方案截然相反,前者需溶血,後者需凝血。腦血栓預後比腦出血要好,但壹部分病人也會留有偏癱等後遺症。

二、腦栓塞栓塞性腦梗塞:腦栓塞與腦血栓的差異很大。它的原發病不在腦內,而是身體其他部位(多爲心髒與四肢血管)形成的“栓子”進入血管後,流入腦動脈血管,堵塞了管腔,從而發生腦栓塞,使腦組織局部發生缺血、軟化,引起與腦血栓形成的相同後果。

什麽是“栓子”呢?有血凝塊、脂肪、空氣、心髒瓣膜上的贅生物等。腦栓塞發病率也很高,發病年齡以20-40歲的中青年爲多。它起病急,多無先兆,症狀和腦血栓形成相似,有頭痛、嘔吐、意識不清、偏癱等症狀。病人如有風濕性心髒病、心房纖顫、亞急性細菌性心內膜炎等疾病史,患腦栓塞的可能性比其他人要多。

三、腦腔梗腔隙性腦梗塞:腔隙性腦梗塞是腦梗塞的壹種特殊類型,是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍壹般爲2-20毫米,其中以2-4毫米者最爲多見。

臨床上患者多無明顯症狀,約有3/4的患者無病竈性神經損害症狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。該病的診斷主要爲CT或MRI檢查。而多發性的腔隙性腦梗塞,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最後導致腦血管性癡呆。

四、防治腔隙性腦梗塞應采取以下措施:高血壓患者應長期藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常範圍。糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常範圍,糖尿病患者血壓應控制在≤/85mmHg。

五、高血脂患者應進行降脂治療;定期進行血液流變學檢查,血粘稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林;定期心髒檢查,特別注意心功能變化及心律失常,改善心髒供血,防治冠心病;

六、對突發頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、面部發麻等症狀,應提高警惕,盡早到醫院做頭顱CT,以便早發現早治療;大複方道地取材,具有活血化瘀、芳香開竅,降脂抗凝功效的現代中藥,對腔隙性腦梗塞發病誘因有綜合的防治作用,堅持服用在改善症狀的同時,能防止複發。

七、多發性腦梗塞:多發性腦梗塞是指腦內有多個缺血性軟化梗塞竈而言,又稱爲多發性腦軟化。除常見的癱瘓、感覺與語言障礙外,還可能出現癡呆。醫生們就將這種癡呆稱爲多梗塞性癡呆(即動脈硬化性癡呆)。

多發性腦梗塞好發于50-60歲的男性,高血壓以及動脈硬化是主要病因。本病的病竈越多,癡呆的發生率越高,雙側梗塞較單側容易發生癡呆。所以,應該積極預防腦梗塞的複發。

山野壹僧、娑婆壹經

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