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我院成功救治一例急性脑梗塞临沂商城医院急

我院成功救治一例急医院急诊纪实

年4月1日,64岁的杨先生因急性卒中被送到我院。10急救人员到达时,已不能言语,也不能听懂旁人讲话,意识模糊,右侧口角低垂,右侧肢体完全瘫痪……

急性脑梗塞(又叫缺血性脑卒中)

急性脑梗塞(又叫缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

郝主任查房

紧急询问家属病情,杨先生既往“脑梗塞”病史4年余,不规律按医嘱用药,未经医师同意自主停药,清晨劳作时突发右侧肢体完全瘫痪,伴有失语1小时。我院急诊团队医生体查发现,血压0/mmHg,患者嗜睡,被动体位,右侧口角低垂,伸舌不能,右侧肢体肌力0级,肌张力高,巴氏强阳性(+++),紧急颅脑CT未见明显梗死灶,并查血常规、凝血五项后,紧急与患者沟通交流病情危重,符合脑梗塞溶栓适应症。经患者了解并同意治疗方案,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后复查颅脑CT未见出血。6小时后右侧肢体肌力恢复约Ⅳ,级巴氏强阳性。日后可自主下床活动,并能生活自理。

目前该患者康复良好。

如何预防脑梗塞?

01

注意生活方式

改掉抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动的不良习惯。人的日常生活上需要多加注意,少操劳,对生活自理,起居要有规律,不可过度劳累。保持适度的体力活动和锻炼,同时避免发生呕吐,腹泻、大汗等导致大量脱水的情况。改善饮食结构,做到三低两高饮食,并且多食蔬菜、水果、豆制品,不可过分饱食。吸烟和过量饮酒均是脑梗塞的危险因素,戒烟、少饮酒是主要预防卒中的重要一招。

0

调节心情

保持情绪稳定,心情舒畅、切忌暴喜、暴怒、忧虑等精神刺激。

03

治疗原发疾病

高血压使得脑动脉硬化发展加速、加重,糖尿病患者并发脑血管病多为缺血性。患者需要积极接受治疗控制好血压、血糖。

04

预防性治疗

长期按照医生要求服用药物,能够有效预防脑梗塞复发。

05

定期复查

患过脑梗塞的患者,最好是每半年去复查一次,需要注意复查血压、血脂、血液流变学等指标,及早发现问题并且及早进行治疗。

郝主任

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